Fécondation In Vitro (FIV)

La Fécondation in vitro est une technique de Procréation médicalement assistée qui consiste à l’extraction des ovules et leur fécondation dans un laboratoire avec le sperme préalablement capacité. Le processus finit avec le transfert des embryons résultants à l’utérus. Cette technique peut être réalisée par deux processus différents : la Fécondation in Vitro conventionnelle (FIV) et la Micro-injection spermatique (ICSI).

Cette technique est indiquée pour ces patientes :

 

  • Absence, obstruction ou blessure des trompes.
  • Diminution du numéro et de la mobilité des spermatozoïdes ou augmentation de leurs altérations morphologiques.
  • Endométriose.
  • Altération dans l’ovulation.
  • Échec d’autres traitements.
  • Âge avancée ou pour réaliser un Diagnostic génétique préimplantatoire (DGP).

La Fécondation in vitro commence normalement avec la stimulation des ovaires moyennant l’emploi de médicaments. L’action de ce traitement est semblable à celle des hormones produites par la femme.

La finalité de ce traitement est de réussir la croissance de plusieurs follicules. À l’intérieur de ces derniers peuvent se trouver les ovules. Les médicaments seront administrés par la patiente en suivant les instructions du gynécologue.

Le processus de stimulation ovarienne est contrôlé normalement avec des échographies vaginales qui nous donnent des informations sur le numéro et taille de follicules qui sont en train de croître. Ce processus dure entre 10 à 12 jours mais cela pourrait varier selon les circonstances de chaque femme.

Les ovules sont retirés moyennant la ponction des ovaires et l’aspiration des follicules, guidée par échographie et par voie vaginale. Elle sera réalisée sous sédation afin d’éviter des douleurs.

Après avoir obtenu les ovules, le laboratoire devra disposer des spermatozoïdes provenant du couple ou d’un donneur anonyme, selon le cas. Le sperme est préparé au laboratoire afin de sélectionner les spermatozoïdes plus appropriés pour la fécondation.

Si la Fécondation in Vitro (FIV) est réalisée, les ovules et les spermatozoïdes sont cultivés ensemble au laboratoire dans des conditions exceptionnelles pour que ceux-ci se rejoignent comme à l’intérieur du corps de la femme.

Si la technique de Microinjection spermátique est réalisée (ISCI), un spermatozoïde sera injecté à l’intérieur de chaque ovule mature récupéré après l’extraction des follicules.

Le jour suivant la FIV ou ICSI, on pourra déterminer le numéro d’ovules fécondés et les jours suivants de culture, on pourra évaluer la quantité et la qualité des embryons en développement.

Le transfert embryonnaire consiste notamment à déposer les embryons dans la cavité utérine à travers le vagin. Les embryons seront transférés normalement dans une période de 2 à 3 jours après la ponction. Le processus est absolument indolore et il est réalisé sous contrôle échographique.

La quantité maximale d’embryons à transférer ne sera pas plus de 3 en tout cas. Par conséquent, s’il y a des embryons restants (surnuméraires) de bonne qualité, ceux-ci seront congelés afin de les utiliser dans des occasions ultérieures.

Dès ce moment, la patiente devra prendre des médicaments pendant cette phase d’attente. Elle devra notamment être en repos 3 jours et 14 jours après le transfert elle devra effectuer le test de grossesse.